
肾小球滤过率(GFR)是什么
作为人体的排毒器官之一,肾脏的作用举足轻重。如果肾脏发生病变,血液过滤、体液和电解质平衡等都将受到影响,肾脏的滤过功能通常就是用肾小球滤过率来表述的。你知道肾小球滤过率是什么吗?
肾小球滤过率(GFR)是评估肾小球滤过功能最重要的参数。正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200~1400mL,其中血浆量为600~800mL/min,有20%的血浆经肾小球滤过,产生的滤过液(原尿)约为120~160mL/min,此即单位时间内(分钟)经肾小球滤过的血浆液体量,称为肾小球滤过率。
肾小球滤过率的临床意义
肾小球滤过率(GFR)是评估肾功能的最佳指标,也是慢性肾脏病的分期依据。肾小球滤过率测定还有什么临床意义呢?
1.GFR影响因素
与年龄、性别、体重有关,因此须注意这些因素。30岁后每10年GFR下降10mL/(min·1.73m2),男性比女性GFR高约10mL/min,妊娠时GFR明显增加,第3个月增加50%,产后降至正常。
2.GFR降低
急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎(晚期)、糖尿病(晚期)和高血压(晚期)、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。
3.GFR升高
肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期。
4.其他
可同时观察左右肾位置、形态和大小,也可结合临床初步提示肾血管有无栓塞。
如何估算肾小球滤过率
常用方法如下:
简化 MDRD 公式
eGFR=186×(SCr)-1.154 ×(年龄)-0.203×(×0.742女性)
中国改良简化
eGFR = 175×(SCr)-1.234 ×(年龄)-0.179(×0.79女性)
MDRD 公式
eGFR=186×(SCr)-1.154 ×(年龄)-0.203×(×0.742女性)×(×1. 233中国人)
CKD-EPI 公式
eGFR=141×min(SCr/κ,1)α×max(SCr/κ,1)-1.209×0.993Age(×1.018女性)(×1.159 黑色人种)
κ:女性为 0.7,男性为 0.9;
α:女性为 -0.329,男性为 -0.411;
min(SCr/κ,1): 取 SCr/κ 和 1 中取最小值;
max(SCr/κ,1):取 SCr/κ和 1 中取最大值。
CKD-EPI公式是目前推荐使用的公式之一,特别是在GFR较高时可以更准确地估算。这个公式同样考虑了肌酐水平、年龄、性别和种族,但计算过程相对而言比较复杂。晶捷健康App和小程序提供这种计算方式,并且可遵医嘱选择CKD-EPI(2009)与CKD-EPI(2021),让健康管理更省心。
使用方法
晶
捷
健
康
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基于估算肾小球滤过率(eGFR)的CKD分期



参考文献
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